Plan de Parto

16 de abril de 2006

Carta a los profesionales de la salud

Querido profesional de la salud:

Mi compañero de parto y yo lo hemos escogido a usted, nuestro consejero médico, y a ustedes, nuestro personal de asistencia al parto, como las personas que deseamos que nos asistan en el nacimiento de nuestro bebé. Hemos escogido el método de parto sereno, relajado y natural de HipnoParto®. A partir de todo lo que hemos escuchado de otros, realmente creemos que ustedes harán todo lo que esté a su alcance para ayudarnos a hacer realidad nuestro deseo de un parto natural tanto alegre y memorable como satisfactorio.

La información que sigue a continuación es una copia de nuestro Plan de Parto. Mi compañero de parto y yo hemos considerado cuidadosamente cada petición específica que se encuentra en el plan, y sentimos que representa fielmente nuestros deseos actuales. Somos concientes de que a medida que progrese la labor, podremos decidir cambiar de parecer y deseamos sentirnos libres para hacerlo así en caso de que lo deseemos. Comprendemos que estas decisiones presuponen un embarazo y un parto normales. En caso de que surja una situación que se presente como una emergencia médica, sepan que contarán con nuestra total cooperación una vez que hayamos recibido explicación de la necesidad médica y que hayamos contado con suficiente tiempo para discutir la decisión entre nosotros. Deseamos recibir explicaciones claras sobre todos los procedimientos, sobre el progreso de la labor a medida que se evalúe, y sobre cualquier posible complicación que se presente. En ausencia de circunstancias especiales, solicitamos que se respeten las siguientes peticiones.

Sean tan amables de agregar esta carta a mi récord prenatal y háganla llegar a cualquier médico/ personal de salud que atienda el parto en caso de que ustedes no lo hagan.

Le entregaremos una copia a:

u Hospital u Doctor u Enfermera(s)

Firmas:_________________________________________________________________

Testigos:________________________________________________________________

Solicitudes previas a la admisión

Postergar la inducción artificial de la labor por 24 horas (o un tiempo razonable) luego de la separación de membranas y si la madre o el bebé no muestran signos de infección.
Considerar la inducción artificial al parto únicamente en caso de urgencia médica.
Permanecer en la casa la mayor cantidad de tiempo posible antes de trasladarse al hospital.
Ingerir alimentos livianos en caso de que la primera fase d e la labor se prolongue.

Para la admisión al hospital

En caso contar con menos de 4 cm de dilatación, regresar a la casa hasta que la labor progrese un poco más o en caso de no haber ninguna otra situación que justifique la admisión.
Oportunidad de discutir nuestras preferencias para el parto con la(s) enfermera(s) asignada(s).
Poder escoger entre silla de ruedas o caminar a mi cuarto.
Rehusar IV de rutina e hidratarme oralmente
Usar medios naturales de inducción al parto, optando por inducción artificial únicamente en caso de emergencia médica.
En caso de ser necesaria la inducción al parto, administrar una mínima dosis de Pitocín.
Interrumpir la administración de Pitocín una vez que el útero comience a contraerse por sí mismo de manera natural.
Contar con un cuarto privado de parto con luces bajas, música suave y cortinas cerradas.
No ser traspasada a la sala de parto.
Recibir un enema/ lavativa para limpiar los intestinos.

 Sí  No

“Pubic Clipping” en torno al canal de nacimiento.

 Sí  No

Tener a las siguientes personas presentes durante mi parto:

u Esposo u Familiar u Otro compañero(a) de parto u Persona de apoyo

Tomar fotos o grabar el parto con videocámara.
No recibir llamadas telefónicas, únicamente mensajes.
Otras peticiones : Utilizar la ropa que yo escoja_____

Durante la fase de apertura

Tener un cuarto silencioso, luces bajas, nuestra propia música.
Contar solamente con el personal de hospital necesario. (También solicitamos que el personal de salud respete nuestra necesidad de silencio y eviten cualquier referencia a “dolor”, “sufrimiento”, “labor dura”, etc.)
Contar con la presencia constante del esposo/ compañero de parto y de cualquier otra persona de apoyo al parto en todo momento.
Estar libre de aparatos que toman la presión arterial entre mediciones.
Una vez establecido el patrón, utilizar monitoreo manual (doppler).
Nada de monitoreo fetal interno en ausencia de sufrimiento fetal.
Nada de ofrecimientos o sugerencias de anestésicos o analgésicos o conducción de la labor a menos que así se solicite.
Bocados nutritivos y comida en caso que se prolongue la labor.

u Bebidas incluyendo jugos, té de hierbas, caldos u Cubos de hielo.

Libertad de escoger entre caminar y moverse o no durante la labor.
Cambiar posiciones y adoptar posiciones de labor a elección.
Mínimo número de exámenes vaginales- con permiso previo- para evitar rotura prematura de membranas.
Permitir que la labor siga su curso natural sin comentarios sobre “apurar las cosas” o “acelerar la labor”.
Practicar la estimulación natural de oxitocina –estimulación del pezón o clítoris- en caso de labor estacionada o lenta, y contar con privacidad ininterrumpida para hacerlo así.
Recibir total información y consulta previa a la introducción de cualquier procedimiento médico.
Nada de aceleración de la labor con Pitocín, amniotomía o separación de membranas sin discusión previa.
Disfrutar de un baño de agua tibia en tina o ducha durante la labor previo al despegamiento de membranas.
Mantener las membranas intactas a menos de que exista una necesidad médica para hacer lo contrario.

Durante la fase de alumbramiento

Permanecer en el agua para dar a luz si está disponible el parto en el agua.
Permitir el desenvolvimiento natural del parto para facilitar el descenso del bebé, con pujos dirigidos por la madre hasta que se alcance la coronación.
Uso de técnicas de respiración de HipnoParto® - no otros métodos.
Dar a luz en una atmósfera de palabras suaves de aliento durante la etapa final de la expulsión- nada de gritos fuertes. Por favor, tonos tranquilos y bajos, libres de comentarios del “tipo Lamaze”.
Asumir una posición de parto a elección que cuente con las menores probabilidades de requerir una episiotomía.
Masaje perineal con aceite; compresas calientes para evitar la episiotomía.

u Episiotomía solo en caso de ser necesaria y con discusión previa.

u Uso de anestesia local para episiotomía.

Declinar el uso de un aparato de succión (extractor de vacío) o fórceps.
Permitir el nacimiento completo del bebé previo a la succión de nariz y garganta.
Grabación del parto con videocámara.
Uso de un espejo para que pueda ver la coronación y nacimiento si no nace bajo el agua.

Actividades posparto

Que el padre/compañero de parto sea la persona que me anuncie el sexo de mi bebé.
El padre/compañero de parto cortará el cordón una vez que las pulsaciones hayan cesado.
Contacto inmediato piel a piel; colocar al bebé sobre mi estómago. No envolver al bebé. (El padre se une al vínculo afectivo colocando su mano en contacto con la piel del bebé).
En caso de cesárea, permitir al padre permanecer en la operación y sala de recuperación.

u El padre sostendrá al bebé una vez nacido por cesárea y lo acompañará a la sala de neonatos o al cuarto de la madre.

Conceder al menos 30-40 minutos para la liberación espontánea de la placenta.

u Llevar al bebé al pecho para asistir en el nacimiento de la placenta.

u Masaje inmediato cada quince minutos para asistir en la expulsión de la placenta.

u Masaje uterino cada quince minutos para asistir en la expulsión de la placenta.

u Estimulación natural de pezones para asistir en la expulsión de la placenta.

u No a la tracción del cordón, a la extracción manual de la placenta, o al uso de Pitocín para la expulsión de la placenta excepto en caso de ser médicamente necesario.

Para el bebé

Apagar las luces fuertes temporalmente en el momento del nacimiento y hasta que se coloque al bebé sobre el pecho de la madre.
Permitir que la capa de vernix caseosa sea reabsorbida en la piel del bebé; postergar la “limpieza o frotación”. Cuando la frotación es recomendable, usar un paño suave (no usar tela de toalla).
El bebé permanecerá conmigo y con mi compañero de parto por ___ horas.
Postergar la administración de Eritromicina u otra medicación en los ojos del bebé para permitir una vista óptima que fortalezca el vínculo afectivo.
El uso de Vitamina K por vía oral en lugar de inyección.
Por favor, un paño de tela suave entre el bebé y la balanza.
Solicitamos para el bebé niño u No circuncisión
El padre y el bebé permanecerán con la madre durante el tiempo que dure la estadía en el hospital.
Tomar las huellas del pie en el libro de nacimiento del bebé.
Dar de pecho varias veces durante las primeras horas de vida del bebé.
Únicamente dar el pecho. Nada de biberones, fórmula, chupete o pezones artificiales.

Misceláneos

Me gustaría aprender o recibir demostraciones sobre:

u Cómo bañar adecuadamente al bebé u Cuidado del cordón

u Cómo tomar la temperatura del bebé u Cuidados del pene

u Cómo calmar a un bebé irritable/ molesto u Técnicas de lactancia

u Cómo cambiar pañales antes de caer el ombligo u Cuidado de las uñas

u Cómo identificar signos de enfermedad u Patrones normales de sueño

u Signos de habilidad en el desarrollo u Depresión posparto

Agradecemos de antemano su apoyo y atención bondadosa a nuestras peticiones. Sabemos que comparten con nosotros la idea de un lindo nacimiento y la celebración de una nueva vida.